চর্মরোগ ছুলি

বলা হয় টিনিয়া ভারসিকল. এটি মেলাফথজিয়া ফারফার নামক এক প্রকার ছত্রাকের সংক্রমণ। এ রোগে ঘাড়ে, বুকে, পিঠে ও শরীরের অন্যান্য উন্মুক্ত অংশে সাদা বা বাদামি গাঢ় বা হালকা ছোট ছোট দাগের মতো হয়। এসব দাগ নানা আকৃতির হয়। কিনারা সুস্পষ্ট থাকে। ত্বকের বর্ণ পরিবর্তন ছাড়া এ রোগের সাধারণত অন্য কোনও উপসর্গ থাকে না।
সেতসেঁতে ও গরম আবহাওয়ায় এ ছাত্রাকের আক্রমণ বেশি হয়। শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে গেলে কিংবা স্টেরয়েড ট্যাবলেট অধিক সেবনেও ছুলি হতে পারে। এক সঙ্গে অনেকে যেখানে একত্রে থাকে এবং একের জিনিসপত্র অনেকে ব্যবহার করে, সেখানে এই ছত্রাকের সংক্রমণ অনেকের মধ্যে দেখা যায়। যেমন_ সৈনিকদের ব্যারাকে, ডরমিটরি, হোস্টেল ইত্যাদিতে। এক পরিবারের একজনের ছুলি হলে অন্য সদস্যরাও আক্রান্ত হতে পারে।
রোগাক্রান্ত অংশ দেখেই রোগ নির্ণয় করা যায়। তবে প্রয়োজনে সাদা মরা চামড়া পরীক্ষা করলেও ছত্রাক ধরা পড়ে। ছুলির চিকিৎসা বেশিদিন ধরে করতে হয়। ছুলিতে লাগানোর জন্য নানা প্রকার ওষুধ দেয়া হয়। তার মধ্যে সেলসান সালফার ও সেলিসাইলিক এসিডের মিশ্রিত মলম ও প্রপাইলিন গ্লাইকল পানিতে মিশিয়ে দেয়া যায়। অনেক সময় সেলিনিয়াম সমৃদ্ধ সেলসান শ্যাম্পু আক্রান্ত স্থানে লাগাতে দেয়া হয়। মনে রাখতে হবে এই রাসায়নিকটি চোখ ও পেটের জন্য ক্ষতিকর। তাই আক্রান্ত স্থানে ওষুধ বা শ্যাম্পু লাগানোর পর হাত ভালো করে ধুয়ে ফেলতে হবে। মুখে কিটোকোনাজল ৪০০ মি. গ্রাম একবার দিলেই কাজ হয়।
কিছু স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন
ষ সেতসেঁতে আরদ্র আবহাওয়ায় পরিচ্ছন্ন থাকুন।
ষ শরীরের যেসব স্থানে ঘাম বেশি হয় সেসব স্থান বারবার ধুয়ে পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন।
ষ অন্যের ব্যবহূত জিনিস ব্যবহার করবেন না। যেমন- তোয়ালে, রুমাল ইত্যাদি।
ষ একই ক্ষুরে মাথা বা দাঁড়ি কামাবেন না।
মূল লেখকঃ
ডা. দিদারুল আহসান
ত্বক ও যৌনব্যাধি বিশেষজ্ঞ, আল-রাজী হাসপাতাল, ঢাকা। যুগান্তর ১৪-৮-১০

Read More

ডায়াবেটিসের রোগী ও রোজা রাখা

সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে, বাংলাদেশসহ বিশ্বের বেশির ভাগ দেশে ডায়াবেটিসের রোগী রোজা রাখেন। ডায়াবেটিসের রোগী, যাঁরা চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া রোজা রাখেন, তাঁরা বেশ কিছু জটিলতার সম্মুখীন হতে পারেন। বিশেষ করে রক্তে শর্করা বা চিনির স্বল্পতা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), রক্তে শর্করা বা চিনির আধিক্য (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), ডায়াবেটিস কিটোএসিডোসিস ও পানিশূন্যতায় ভুগতে পারেন। যাঁরা শুধু খাবার ও ব্যায়ামের মাধ্যমে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখেন, তাঁদের রোজা রাখায় ঝুঁকি কম। যাঁরা মেটাফরমিন ও গ্লিটাজোনস-জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করেন, তাঁদেরও ঝুঁকি কম।

তবে যাঁরা সালফোনাইলইউরিয়া ও ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তাঁদের ঝুঁকি বেশি। যাঁদের সামর্থ্য আছে, তাঁদের রোজা রাখতে ডায়াবেটিস কোনো বাধা নয়। তবে প্রয়োজন পূর্বপ্রস্তুতি। চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করে রোজা রাখার প্রস্তুতি নেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের রোগীদের রোজা রাখা সহজ ও নিরাপদ। রোজা রাখা অবস্থায় রক্ত পরীক্ষা করা এবং প্রয়োজন হলে চামড়ার নিচে ইনসুলিন ইনজেকশন নেওয়া যেতে পারে। ধর্মবিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে আমরা জেনেছি, এতে রোজার কোনো ক্ষতি হয় না। সুতরাং এসব নিয়ম মেনে ডায়াবেটিসের রোগীরা রোজা রাখতে পারবেন।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)
দীর্ঘ সময় না খেয়ে থাকার কারণে দিনের শেষ ভাগে স্বাস্থ্যের দিকে বেশি নজর দিতে হবে। অতিরিক্ত কাজ করায় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যেতে পারে। বড় ধরনের শারীরিক বা কায়িক পরিশ্রম রক্তের গ্লুকোজের বড় একটা অংশ কমিয়ে দেয়। অতিরিক্ত ইনসুলিন অথবা ট্যাবলেট গ্রহণ করায় এ অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। ইনসুলিন ও সিরিঞ্জ একই মাপের না হলে, বরাদ্দের চেয়ে খাবার খুব কম খেলে বা খাবার খেতে ভুলে গেলে এ অবস্থা হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ
অসুস্থ বোধ করা। বুক ধড়ফড় করা। শরীর কাঁপতে থাকা। চোখে ঝাপসা দেখা। অজ্ঞান হয়ে যাওয়া। খিদে বেশি পাওয়া। বেশি ঘাম হওয়া। শরীরের ভারসাম্য হারিয়ে ফেলা। অস্বাভাবিক আচরণ করা। খিঁচুনি হওয়া।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলে কী করতে হবে
রোজাদার ডায়াবেটিসের রোগীর এসব লক্ষণ দেখা দিলে অথবা রক্তে সুগারের পরিমাণ ৬০ মিলিগ্রামের (৩.৬ মিলিমোল) নিচে হলে রোজা ভেঙে ফেলতে হবে। পরবর্তী সময়ে কাজা রোজা রাখতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি জরুরি অবস্থা। এ রকম হলে রোগীকে সঙ্গে সঙ্গে চা-চামচের চার থেকে ছয় চামচ গ্লুকোজ বা চিনি এক গ্লাস পানিতে গুলে খাওয়াতে হবে। গ্লুকোজ বা চিনি না থাকলে যেকোনো খাবার সঙ্গে সঙ্গে দিতে হবে। রোগী অজ্ঞান হয়ে গেলে মুখে কিছু খাওয়ানোর চেষ্টা না করে গ্লুকোজ ইনজেকশন দিতে হবে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর উপায়
এমন খাবার ও ওষুধ খেতে হবে, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে স্বাভাবিক পর্যায়ে রাখবে। খাবার ও ওষুধ খাওয়ায় সমন্বয় সাধন করতে হবে। নিচের নিয়মগুলো মেনে চললে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানো সম্ভব। কঠিন শারীরিক বা কায়িক পরিশ্রমের কাজ বাদ দিতে হবে। কেননা, এটি কোনো রকম আভাস ছাড়াই রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে অত্যন্ত নিম্নমুখী করে দেয়। দেরিতে ইফতার করায়ও এমন অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। বারবার ওষুধের মাত্রার হিসাব সংরক্ষণ করতে হবে, সেটি ইনসুলিন হোক কিংবা ট্যাবলেট। একইভাবে খাবারের পরিমাণেরও হিসাব রাখতে হবে, বিশেষ করে শর্করার পরিমাণ।
এরপর এই হিসাব বিশেষজ্ঞচিকিৎসককে জানাতে হবে, যেন খাবারের মাধ্যমে রক্তে গ্লুকোজের প্রভাব উচ্চমাত্রা এবং ওষুধের সাহায্যে রক্তে গ্লুকোজের প্রভাব নিম্নমাত্রা—এই দুইয়ের সমতা রক্ষা হয়।
গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যাওয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)
ডায়াবেটিস রোগে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে গেলে অনেক রকম জটিলতা সৃষ্টি হয়। ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে কম সময়ে অ্যাসিটোন বেড়ে অবস্থা জটিল হতে পারে। এসব ক্ষেত্রে প্রধান যে অবস্থাগুলো প্রকাশ পায় সেগুলো হলো—মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, কখনো কখনো ঝিমুনি, বমি প্রভৃতি।
এ ছাড়া রক্তে গ্লুকোজের কার্যক্রম অনিয়মতান্ত্রিক হয়ে পড়ায় অতিরিক্ত প্রস্রাব, পিপাসা ও পানিশূন্যতা দেখা যায়। এ সময় রক্তচাপ নিম্নমুখী হয়, ত্বক শুকিয়ে যায়, প্রস্রাবে গ্লুকোজ বেশি মাত্রায় প্রকাশ পায় এবং সেই সঙ্গে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন দেখা যায়। এ অবস্থায় যদি দ্রুত চিকিৎসা করানো না হয়, তাহলে কিটোএসিডোসিস হবে এবং রোগী বিপজ্জনক অবস্থায় পৌঁছাবে।
রোজা থাকা অবস্থায় এ রকম হলে রোজা ভেঙে দ্রুত হাসপাতালে নেওয়ার ব্যবস্থা করতে হবে। কিটোএসিডোসিস ছাড়াও যদি রক্তের সুগার বিপজ্জনক অবস্থায় পৌঁছায় (১৬.৭ মিলিমোল/লি. বা ৩০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার), তাহলে ত্বকের নিচে ইনসুলিন দিয়ে সুগার নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। এতে রোজার কোনো ক্ষতি হবে না। পরবর্তী সময়ে শুধু ডায়াবেটিসের ওষুধ সমন্বয় করতে হবে।
রোজাদার ডায়াবেটিক রোগীর খাবার
সেহিরর খাবার সেহিরর শেষ সময়ের অল্প কিছুক্ষণ আগে খাওয়া।
ইফতারের সময় অধিক পরিমাণে মিষ্টি ও চর্বিজাতীয় খাবার গ্রহণ না করা।
ডায়াবেটিসের রোগীদের পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি ও পুষ্টিকর খাবার খেতে হবে, যেন তাঁরা পানিশূন্যতায় না ভোগেন। খেজুর খেলে একটা খেজুর খেতে পারেন। ফলমূল, শাকসবজি, ডাল ও টক দই তালিকাভুক্ত করতে পারেন। ডাবের পানি পান করতে পারেন। যদি কোনো পানীয় পান করেন তবে চিনিমুক্ত পানি বেছে নিতে পারেন। যদি মিষ্টি পানীয় পছন্দ করেন, তবে সুইটনার যেমন—ক্যানডেরাল বা সুইটেকস ব্যবহার করতে পারেন। ভাজা খাবার যেমন—পিঁয়াজু, বেগুনি, পুরি, পরোটা, কাবাব অল্প পরিমাণে খেতে পারেন।
খাদ্যের ক্যালরি ঠিক রেখে খাওয়ার পরিমাণ এবং ধরন ঠিক করতে হবে। সঠিক সময়ে সঠিক পরিমাণ পাওয়া প্রয়োজন।
রমজানের আগে যে পরিমাণ ক্যালরিযুক্ত খাবার খেতেন রমজানে ক্যালরির পরিমাণ ঠিক রেখে খাওয়ার সময় এবং ধরন বদলাতে হবে। পরবর্তী পাতায় কিছু নমুনা খাবার দেওয়া হলো। প্রয়োজন হলে নিউট্রিশনিস্টের সঙ্গে যোগাযোগ করে খাবারের তালিকা ঠিক করে নিতে হবে। লক্ষ রাখতে হবে ওষুধের সঙ্গে খাবারের যেন সামঞ্জস্য থাকে। ইফতারের সময় অতি ভোজন এবং শেষ রাতে অল্প আহার পরিহার করতে হবে।
রোজায় ডায়াবেটিক রোগীর ব্যায়াম
দিনের বেলায় অধিক পরিশ্রম বা ব্যায়াম করা উচিত নয়। ইফতার বা রাতের খাবারের এক ঘণ্টা পর ব্যায়াম করা যেতে পারে। মনে রাখতে হবে, তারাবির নামাজেও কিছুটা ব্যায়াম হয়ে যায়।
রোজায় ডায়াবেটিক রোগীর ওষুধ
যাঁরা দিনে একবার ডায়াবেটিসের ওষুধ খান, তাঁরা ইফতারের শুরুতে (রোজা ভাঙার সময়) ওই ওষুধ একটু কম করে খেতে পারেন।
যাঁরা দিনে একাধিকবার ডায়াবেটিসের ওষুধ খান, তাঁরা সকালের মাত্রাটি ইফতারের শুরুতে এবং রাতের মাত্রাটি অর্ধেক পরিমাণে সেহিরর আধা ঘণ্টা আগে খেতে পারেন।
যেসব রোগী ইনসুলিন নেন, তাঁদের রমজানের আগেই ইনসুলিনের ধরন ও মাত্রা ঠিক করে নেওয়া উচিত। সাধারণত রমজানে দীর্ঘমেয়াদি ইনসুলিন ইফতারের সময় বেশি এবং প্রয়োজনে শেষ রাতে অল্প মাত্রায় দেওয়া উচিত। দীর্ঘমেয়াদি এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ ইনসুলিন (যা দিনে একবার নিতে হয়) বর্তমানে আমাদের দেশে পাওয়া যায়, তা ব্যবহার করতে পারেন। এতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা অনেকটা কম।
রমজানের কমপক্ষে তিন মাস আগে ডায়াবেটিসের রোগীর অবস্থা অনুসারে চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে মুখে খাওয়ার ওষুধ এবং ইনসুলিন ঠিক করা উচিত।
রমজানের প্রথম ও শেষ দিনে ওষুধকে বিশেষ করে সমন্বয় করে নিতে হবে। এই দুদিন খাবার এবং জীবনযাত্রায় বিশেষ পরিবর্তন হয়ে থাকে।
সুত্র:
মূল লেখক: মো. ফরিদ উদ্দিন সহযোগী অধ্যাপক, অ্যান্ডোক্রাইন মেডিসিন বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা | প্রথম আলো, তারিখ: ১৮-০৮-২০১০ এ প্রকাশিত

Read More

চোখ ওঠা

চোখ ওঠা রোগকে চিকিৎসাশাস্ত্রে কনজাংটিভাইটিস বা পিংক আই বলে। রোগটি অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ভাইরাসের কারণে হয়ে থাকে। কখনো কখনো রোগটি ব্যাকটেরিয়া, অ্যালার্জি কিংবা কেমিক্যালের কারণেও হতে পারে। এটা এক ধরনের ছোঁয়াচে রোগ। মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির ধরা বস্তু ও পানির মাধ্যমেও রোগটি ছড়াতে

 

 পাড়ে। প্রধান উপসর্গেvর মধ্যে চোখ লাল হওয়া, চোখে ঝাপসা দেখা, চোখ দিয়ে পানি পড়া এবং চোখের কোণে ময়লা জমা উল্লেখযোগ্য। অ্যালার্জিজনিত কারণে চোখ উঠলে প্রধান চিকিৎসা হলো চোখে ঠান্ডা পানির ঝাপটা দিতে হবে। এবং এ ক্ষেত্রে কখনো কখনো নন-স্টেরয়েড অ্যান্টি ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ অথবা অ্যান্টি হিস্টামিন দেওয়া যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণে চোখ উঠলে কোনো ধরনের চিকিৎসা ছাড়াই এটি ভালো হয়ে যায়। আর যদি রোগটি তিন দিনের বেশি স্থায়ী হয় অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ড্রপ অথবা মলম ব্যবহার করা যেতে পারে। ভাইরাসজনিত কারণে চোখ ওঠার নির্দিষ্ট কোনো চিকিৎসা নেই। এ ক্ষেত্রে ঠান্ডা পানি এবং কৃত্রিম চোখের পানি দিলে ভালো ফল পাওয়া যাবে। কেমিক্যালের কারণে চোখ ওঠার ক্ষেত্রে রিঙ্গার ল্যাকটেট অথবা স্যালাইন পানি দিয়ে চোখ ধুতে হবে। কোন কারণে চোখ উঠেছে নিশ্চিত হতে হলে করতে হবে সোয়াব কালচার পরীক্ষা। প্রায় ৬৫ ভাগ ক্ষেত্রে কোনো ধরনের চিকিৎসা ছাড়াই চোখ ওঠা ভালো হয়ে যায়। এবং রোগটি স্থায়ী হতে পারে দুই থেকে পাঁচ দিন। তাই এই রোগ নিয়ে সত্যিই আতঙ্কিত হওয়ার কিছু নেই।
মূল লেখকঃ সিদ্ধার্থ মজুমদার, প্রথম আলো, ১৮-০৮-১০

Read More

নারীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি যে ক্যানসার দেখা যায় তা হলো জরায়ুগ্রীবার ক্যানসার

এ অঞ্চলে নারীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি যে ক্যানসার দেখা যায় তা হলো জরায়ুগ্রীবার ক্যানসার। সম্প্রতি ভারতের একটি পরিসংখ্যানে দেখা যায়, সে দেশে নারীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় জরায়ুগ্রীবার ক্যানসার। আর এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য নতুন সব উপায় উদ্ভাবিত হচ্ছে। বলা হচ্ছে, এই ক্যানসারটি প্রতিরোধযোগ্য আর তাই বিশেষ করে গ্রামাঞ্চলে নারীদের মধ্যে ব্যাপক সচেতনতা কর্মসূচি শুরু করা দরকার। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা যায়, বাংলাদেশে নারীদের দ্বিতীয় প্রধান ক্যানসার হলো জরায়ুমুখের ক্যানসার। আরও পরিসংখ্যান আছে।
বাংলাদেশে মহিলাদের মধ্যে জরায়ুমুখের ক্যানসার ২৪ শতাংশ (হাসপাতালভিত্তিক তথ্য)। জরায়ুগ্রীবার ক্যানসার বড় রকমের বৈশ্বিক স্বাস্থ্য ইস্যু, বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশে। বছরে এই ক্যানসারে আক্রান্ত নতুন রোগীর সংখ্যা হলো পাঁচ লাখ এবং মৃত্যু হচ্ছে এ কারণে আড়াই লাখ লোকের। শীর্ষে রয়েছে ভারত। বিশ্বের মোট জরায়ুগ্রীবা ক্যানসার রোগীর শতকরা ২৫ ভাগ রয়েছে ভারতে। তাই জরায়ুগ্রীবার ক্যানসার থেকে নারীদের জীবন রক্ষা হয়েছে এখন বৈশ্বিক হেলথ এজেন্ডার একটি উঁচুমানের অগ্রাধিকার। ৩৫ থেকে ৫০ বছর বয়সের নারীদের মধ্যে এই ক্যানসার বেশি দেখা যায়, আর এ জন্য বিপর্যয় নামে অনেক পরিবারে।
চিরাচরিত প্যাপ টেস্ট
সৌভাগ্যবশত অন্যান্য ক্যানসার থেকে এর ব্যাপারটি একটু আলাদা। এ ক্যানসারের ওপর নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা হয়েছে অনেক সহজে। এর কারণ আমরা জেনেছি। এর মূলে রয়েছে হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস (এইচপিভি)। এর বিস্তার যৌনপথে কেবল নয়, অন্য পথেও ঘটতে পারে। এই রোগে স্ক্রিনিং সহজ, সহজ প্যাপ টেস্ট। একে চিকিৎসা করাও কঠিন নয়, বিশেষ করে আগাম শনাক্ত হলে এর রয়েছে নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা।
প্যাপ টেস্ট দিয়ে জরায়ুগ্রীবায় ক্যানসারপূর্ব পরিবর্তন ধরা পড়ে। জরায়ুগ্রীবাকে জরায়ুমুখও বলা যেতে পারে। তাই ক্যানসার অন্যত্র ছড়িয়ে পড়ার আগেই ধরা পড়ে যায়। একজন চিকিৎসক একটি ব্রাশের সাহায্যে জরায়ুমুখ থেকে কোষ সংগ্রহ করেন। এরপর তা ল্যাবরেটরিতে নিয়ে পরীক্ষা করেন হিস্টোপ্যাথলজিস্ট।
চিকিৎসক ফল দেখে রোগীর জন্য বিধিব্যবস্থা করেন। ভবিষ্যতের ফলোআপের কথাও বলেন।
যেসব স্থানে প্যাপ টেস্ট সহজলভ্য এবং তা করাও হয় যত্ন করে, সেসব স্থানে কেবল এই টেস্টের কল্যাণে জরায়ুমুখের ক্যানসার কমে এসেছে ৭৫ শতাংশ। তবে ভারত, যেখানে ৭০ শতাংশ মানুষ বাস করে গ্রামে, সেখানে এমন একটি কর্মসূচি বাস্তবায়ন দুঃসাধ্য মনে করেন অভিজ্ঞজনেরা। বাংলাদেশসহ অন্যান্য উন্নয়নশীল ও পল্লিনির্ভর দেশের জন্য একই কথা প্রযোজ্য। সে জন্যই নানা ধরনের সংস্থা ও স্বাস্থ্য সংঘ আরও নতুন ও বিকল্প পদ্ধতি উদ্ভাবনে নিয়োজিত রয়েছে, যাতে এই পদ্ধতি পৌঁছে যায় এই ভঙ্গুর জনগোষ্ঠীর কাছে, আর এই প্রচেষ্টা হয় সফল।
বিকল্প টেস্ট পদ্ধতি
এসেটিক এসিড প্রয়োগ করে পর্যবেক্ষণ: জরায়ুমুখকে ভিনেগার দিয়ে রজিত করা হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে অস্বাভাবিক টিস্যু সাদা বর্ণের হয়ে যায়। চিকিৎসক নয় এমন লোক, প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী, যেমন দাই, ধাত্রী, নার্সও এ কাজ করতে পারেন।
চলমান বাহন বা অস্থায়ী ইউনিট প্রতিষ্ঠা করা যায় গ্রামে এবং ‘স্ক্রিন করা ও চিকিৎসা করা’ এই কর্মসূচি চালু করা যায়। যেসব নারীর টেস্ট পজিটিভ পাওয়া যাবে তাদের ক্রায়োথেরাপি করা যায় তত্ক্ষণাত্, অর্থাৎ এই কোষগুলো সন্ধানী শলাকা দিয়ে হিমায়িত করা যায়—সে স্থানেই। এই ‘ওয়ান স্পট’ বা ‘একক ভিজিট’ কর্মসূচি অনেক সাশ্রয়ী: পরিবহন ব্যয় ও কাজ থেকে ছুটি নেওয়া থেকে রেহাই দেয় মেয়েদের।
এইচপিভি ডিএনএ টেস্টিং
চিকিৎসক নয় এমন কর্মীদের প্রশিক্ষণ দিয়ে, ভিআইএ পরীক্ষার সাহায্যে অস্বাভাবিক কোষে এই ঈষত্ পরিবর্তন চিহ্নিত করা তেমন সহজ নাও হতে পারে। এই ভুল এড়ানোর জন্য নতুন একটি পদ্ধতি কাজে লাগানো যেতে পারে, যার মাধ্যমে ভাইরাসের জিন সরাসরি চিহ্নিত করা সম্ভব। পদ্ধতিটি অনেক বেশি নির্ভুল, আর এ জন্য অত প্রশিক্ষণ ও মান নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় না। এইচপিভি ডিএনএ টেস্ট মাত্র আড়াই ঘণ্টার মধ্যে সম্পন্ন করা সম্ভব। এই টেস্টের জন্য বিদ্যুৎ বা ধারাজলের প্রয়োজন হয় না।
এ ছাড়া একজন মহিলা তার ঘরে নিজের যোনিদেশের সোয়াব নিজেই সংগ্রহ করতে পারেন এবং এরপর টেস্টের জন্য দিতে পারেন ল্যাবরেটরিতে।
টিকা
বর্তমানে এইচপিভির দুটি টিকা রয়েছে, যা দিলে জরায়ুমুখ ক্যানসার ৭০-৮০ শতাংশ প্রতিরোধ করা সম্ভব। দুই ধরনের টিকাই প্রতিষেধক টিকা এবং ১০-১২ বছরের মধ্যে মেয়েদের দেখা যায়। চার থেকে ছয় মাসে তিনটি পরপর টিকা দিতে হয় সুফল পাওয়ার জন্য। গবেষণায় দেখা যায়, টিকাদান ও স্প্রিনিং দুটির সমন্বয়ে জরায়ুমুখ ক্যানসারে মৃত্যু অর্ধেক হ্রাস করা সম্ভব। তবে টিকা ব্যয়বহুল হওয়াতে এর ব্যবহার বাড়ছে না। একে সাশ্রয়ী করার জন্য লোকসমাজ, স্থানীয় কর্তৃপক্ষ, সরকার, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ও নীতিনির্ধারকদের মধ্যে জোরালো সম্পর্ক থাকা প্রয়োজন।
এ ছাড়া সরকারি ও বেসরকারি দুটি পর্যায়েই জাতীয় ও আন্তর্জাতিক সংস্থার মধ্যে অবিচ্ছিন্ন সহযোগিতা থাকলে ওষুধ শিল্পপ্রতিষ্ঠানের সঙ্গে আলোচনার মাধ্যমে টিকা আরও সাশ্রয়ী করা সম্ভব। জরায়ুমুখের ক্যানসার আরও কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করতে হলে ভবিষ্যতে নতুন টিকা আবিষ্কারের কর্ণধাররা যেন লক্ষ রাখেন, যাতে আরও বেশি মানুষ এর আওতায় আসে। তিনটি শট যেন একটি শটে আনা যায়, অন্য পথে প্রয়োগ করা যায় কি না তা দেখা, টিকাটি রেফ্রিজারেটরে না রেখেও ঠিক রাখা যায় কি না। স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ এর প্রচারে আরও উদ্যোগী হবে, নতুন উপায় এবং আরও কার্যকর উপায় খুঁজবে। তথ্য সরবরাহের জন্য গণমাধ্যমের ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ। নজর রাখতে হবে নগরের চেয়ে পল্লির মহিলাদের পত্রিকা, ম্যাগাজিন, টিভি, রেডিও ইত্যাদির আওতা বেশ কম।
বেশির ভাগ গ্রামের মহিলা দিনে কাজ করেন মাঠে। তাই বিকেলে ও সন্ধ্যায় ঘরে ঘরে স্বাস্থ্য শিক্ষা কর্মসূচি আরও বেশি চালানো প্রয়োজন। জরায়ুগ্রীবা ক্যানসারের দীর্ঘমেয়াদি প্রতিরোধের জন্য ব্যাপক সচেতনতা কর্মসূচি কেবল যে মহিলাদের মধ্যে করতে হবে তা নয়, পুরুষেরাও পড়বেন এর আওতায়। কারণ রোগ সম্প্রচারে এবং স্ত্রী ও সন্তানের স্বাস্থ্য রক্ষায় তাঁদের ভূমিকাও উল্লেখযোগ্য। জরায়ুগ্রীবার ক্যানসারের ব্যাপারে মূল কথা হলো: রোগটি প্রায় সম্পূর্ণ প্রতিরোধযোগ্য। নারীদের টেস্ট করালে ও কন্যাদের টিকা দিলে তার পরিবারের জন্য ও নিজের জন্য তা বেশ স্বস্তির ব্যাপার হবে।
অধ্যাপক শুভাগত চৌধুরীর কলম থেকে
পরিচালক, ল্যাবরেটরি সার্ভিসেস, বারডেম হাসপাতাল
সাম্মানিক অধ্যাপক, ইব্রাহিম মেডিকেল কলেজ, ঢাকা।
সূত্র: দৈনিক প্রথম আলো, মার্চ ৩১, ২০১০

Read More

অটিজম একটি মনোবিকাশ সমস্যা

অটিজম কি?
অটিজম কোন সাধারণ রোগ নয়। এটি শিশুদের একটি মনোবিকাশগত জটিলতা যার ফলে সাধারণত ৩টি সমস্যা দেখা দেয়া। যেগুলো হচ্ছে- প্রথমতঃ মৌখিক কিংবা অন্য কোনো প্রকার যোগাযোগ সমস্যা, দ্বিতীয়তঃ সমাজিক বিকাশগত সমস্যা, তৃতীয়তঃ খুব সীমাবদ্ধ ও গণ্ডিবদ্ধ জীবন-যাপন ও চিন্তা-ভাবনা এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ এছাড়া অতি চাঞ্চল্য (Hiper Activity), জেদী ও আক্রমণাত্মক আচরণ (Aggressiveness), অহেতুক ভয়ভীতি,


খিচুনী ইত্যাদি ও থাকতে পারে।
অটিজম রোগটি কবে অবিষ্কৃত হয়েছে ?
১৯৪৩ সালে জন হপকিনস হাসপাতালের ডাঃ লিও কান্নের এবং প্রায় একই সময়ে জার্মান বিজ্ঞানী ডাঃ হ্যান্স এসপারজার রোগটি সম্বন্ধে বিস্তারিত জনসমক্ষে উপস্থাপন করেন। তার আগে রোগটি থাকলেও এসম্বন্ধে তেমন কোন ধারণা ছিল না। বর্তমানে উন্নত দেশগুলোতে এই রোগটি নিয়ে প্রচুর গবেষণা হচ্ছে।
রোগটি কোন্‌ বয়সে এবং
কিভাবে সনাক্ত করা যায়?
সাধারণত শিশুর বয়স ১৮ মাস থেকে ৩ বছর এবং মধ্যে এই রোগ দ্ব্যর্থহীনভাবে সনাক্ত করা সম্ভব হয়। এখানে উল্লেখ্য যে যত দ্রুত রোগটি সনাক্ত করা যায়, শিশুর জন্য ততই মঙ্গল। সাধারণত নিন্মলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলোর মাধ্যমে অটিষ্টিক রোগটি সনাক্তকরণ সম্ভবঃ এদের ভাষার বিকাশ হতে বিলম্ব হয়। (এক বছর বয়সে অর্থবহ অঙ্গভঙ্গি, ১৬ মাস বয়সে একটি শব্দ এবং ২ বছর বয়সে ২ শব্দের বাক্য বলতে পারে না)। এই রোগে আক্রান্ত শিশু সমবয়সী কিংবা অন্যান্যদের সাথে সামাজিক সম্পর্ক গড়ে তুলতে পারে না। এরা নাম ধরে ডাকলে ও সাড়া দেয় না এবং আপন মনে থাকতে পছন্দ করে। এরা অন্যদের চোখের দিকে তাকায় না। অন্যের দিকে তাকিয়ে হাসে না কিংবা আদর করলেও ততটা সাড়া দেয় না। একই কথা পুনঃরাবৃত্তি করে এবং একই কাজ বার বার করতে পছন্দ করে। এদের কাজ-কর্ম এবং সক্রিয়তা সীমিত ও গণ্ডিবদ্ধ। পরিবেশ এবং আশেপাশের কোন পরিবর্তন খুব অপছন্দ করে। এরা কখনো কখনো অতি সক্রিয় আবার কখনো কখনো খুব কম সক্রিয় হয়। অতিসক্রিয়তা থেকে কখনো কখনো খিচুনী হতে পারে।
সাধারণত দোলনা/রকিং চেয়ার বা এই জাতীয় পুনঃরাবৃত্তিমূলক খেলা পছন্দ করে। সাধারণত খেলনা দিয়ে কোন গঠনমূলক খেলা খেলতে পারে না অথবা কোন বিশেষ খেলনার প্রতি অত্যধিক মোহ দেখা যায়। কখনো মনে হতে পারে যে এরা কানে শুনতে পায় না। এরা মাকে বা অন্য কোন প্রিয়জনকে জড়িয়ে ধরে না এবং তাদের কেউ ধরলেও তেমন প্রতিক্রিয়া দেখায় না অথবা অত্যন্ত ক্ষুদ্ধ প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত করে। এরা কখনো আত্মপীড়ন করে এবং মনে হয় তাতে সে তেমন কষ্ট পায় না। কোন বিশেষ কিছুর প্রতি অত্যাধিক আকর্ষণ থাকে যেমন- কাগজ ছেঁড়া, পানি, তরল পদার্থ দিয়ে খেলা, চাল, ডাল দানাদার কিছু দিয়ে খেলা ইত্যাদি। সাধারণত কল্পনাপ্রসূত খেলা খেলতে পারে না। কোন বিশেষ সংবেদন-এর প্রতি অস্বাভাবিক আচরণ করে যেমন আলোতে চোখ বন্ধ করা, শব্দ শুনলে কানে হাত দেয়া, দুর্গন্ধে কোন প্রতিক্রিয়া না করা, স্বাদ ও স্পর্শে তেমন কোন অভিব্যক্তি প্রকাশ না করা ইত্যাদি।
কি কারণে অটিজম রাগটি হতে পারে?
এখনো পর্যন্ত অটিজম কেন হয় তার সঠিক কারণ উদঘাটন করা সম্ভব হয়নি। মনেবিকাশের প্রতিবন্ধকতার কারণ হিসাবে মস্তিস্কের অস্বাভাবিক জৈব রাসায়নিক কার্যকলাপ, মস্তিস্কের অস্বাভাবিক গঠন, বংশগতির অস্বাভাবিকতা, এমন কি বিভিন্ন টিকা প্রয়োগ থেকে এই রোগ হতে পারে বলা হলেও নির্দিষ্ট করে কিছু এখনো জানা সম্ভব হয়নি। জন্ম পরবর্তীêকালের কোন জটিলতা কিংবা শিশুর প্রতি অমনোযোগিতার ফলে এই রোগের সৃষ্টি হয় না। কাজেই কোন বাবা মা ও আত্মীয়-স্বজন নিজেদের দোষী ভাবা অথবা বাবা-মাকে দায়ী করার কোন যৌক্তিকতা নেই।
অটিজম রোগটির প্রাদুর্ভাব কেমন?
বর্তমানে পৃথিবীতে অটিজম রোগটি প্রায় মহামারীর পর্যায়ে পৌঁছে যাচ্ছে। এমনকি কেউ কেউ একে এইচআইভি এইডস এর সাথে তুলনা করেছেন। আমাদের দেশে সঠিক তথ্য না থাকলেও গড়ে প্রতি হাজারে ১০ থেকে ২০টি শিশু এই রোগে আক্রান্ত বলে বিশেষজ্ঞগণ মনে করছেন। উন্নত দেশগুলোতে এই সংখ্যা আরও বেশি বলে জানা গেছে।
অটিজম রোগটির কি কোন চিকিৎসা আছে?
অটিজম সারিয়ে তোলার জন্য কোন প্রকার জাদুকরী চিকিৎসা এখনও পর্যন্ত অবিষ্কৃত হয়নি। এরূপ পরামর্শে বিভ্রান্ত হওয়া বোকামী। তবে নিজেদের সম্পূর্ণ অসহায় মনে করাও সঠিক নয়। কেননা বিশেষ শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ, পিতা-মাতা ও আপনজনদের শ্রম ও যত্ন এবং এই রোগের সাথে সংশিস্নষ্ট বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক সহায়ক দলের একত্রে কার্যক্রমে শিশুর বিকাশ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক না হলেও একটি শিশুকে স্বাধীন জীবন-যাপন করার মত পর্যায় আনা সম্ভব হয়। আর এজন্য যা করণীয় তা হচ্ছেঃ এ ধরনের শিশুর বাবা-মা ও পরিবারের সদস্যদের বিশেষ প্রশিক্ষণের মাধ্যমে শিশুটিকে সার্বক্ষনিক সহায়তা প্রদান। কিছু ঔষধপত্র প্রয়োগ যা তার অন্যান্য শারীরিক অসুবিধা দূরীকরণে সহায়তা করে। দ্রুততার সাথে প্রাতিষ্ঠানিক প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা নেয়া যা শিশুটির ভাষা বিকাশ, সামাজিক বিকাশ, স্বাবলম্বিতার বিকাশ, বিশেষ দক্ষতার বিকাশ এবং অন্যান্য স্বকীয়তা অর্জনে সহায়তা করবে। সামাজিক স্বীকৃতি এবং সকলের সহযোগিতা এই ধরনের শিশুর বিকাশের জন্য খুবই জরুরী। সত্যিকার অর্থে আমাদের দেশে বেশির ভাগ মানুষ এখনো এ বিষয়ে তেমন কিছুই জানে না। কাজেই সহযোগিতার বিষয়টি একান্তই অবান্তর।
অটিষ্টিক শিশুরা কি প্রতিবন্ধী?
অটিষ্টিক শিশুরা কখনো কখনো বিশেষ বিশেষ ক্ষেত্রে অত্যন্ত পারদর্শী হয়। এই ধরনের শিশুদের তাই বিশেষ প্রয়োজন সম্পন্ন শিশু বা বুদ্ধিবৃত্তিক চাহিদাসম্পন্ন বলা হয়। যথাযথভাবে তাদের প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করা হলে তারা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবন-যাপন করতে পারবে বিধায় এদের প্রতিবন্ধী আখ্যায়িত করা সঠিক নয়।
অটিষ্টিক শিশুদের বিভিন্ন পর্যায় কি কি ?
সাধারণত অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের ৪টি পর্যায়ে ভাগ করা হয়। বয়সের সাথে নয় বরং প্রতিটি শিশুর সামর্থেøর উপর তার পর্যায় নির্ভর করে।
পর্যায়গুলো সংক্ষেপে নিম্নরূপঃ
প্রথম পর্যায়ঃ আত্মকেন্দ্রিক স্তরঃ এই পর্যায়ে শিশুরা আত্মকেন্দ্রিক থেকে এবং আপন মনে একাকী খেলতে পছন্দ করে। এরা সাধারণত কোন আদেশ-নিষেধ অথবা নির্দেশ বুঝতে পারে না ও পালন করে না।
দ্বিতীয় পর্যায়ঃ অনুরোধকারী স্তরঃ এই পর্যায়ের শিশুরা শারীরিক অঙ্গভঙ্গির মাধ্যমে খুব কাছের লোকদের সাথে অল্প সময়ের জন্য যোগাযোগ স্থাপন করে এবং তাদের চাহিদা পূরণ করার জন্য অনুরোধ করে।
তৃতীয় পর্যায়ঃ যোগাযোগ শুরুকারী স্তরঃ এই পর্যায়ের শিশুরা কিছু প্রচলিত শব্দ বুঝতে পারে এবং অতি পরিচিত মানুষের সাথে অল্প সময়ের জন্য যোগাযোগ স্থাপন করতে পারে। তারা ছোটখাট আদেশ-নির্দেশ পালন করতে পারে।
চতুর্থ পর্যায়ঃ সহযোগী স্তরঃ এই পর্যায়ের শিশুরা পরিচিত সমবয়সী শিশুদের সাথে অল্প সময়ের জন্য খেলা করে। ভাষায় দক্ষতা একটু ভালো এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করতে সক্ষম হয়।
অটিষ্টিক শিশুদের প্রশিক্ষণ প্রদানের উপায় কি?
উন্নত এবং উন্নয়নশীল অনেক দেশে অটিষ্টিক শিশুদের প্রশিক্ষণের জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা আছে। বর্তমানে আমাদের দেশেও বেশকিছু প্রতিষ্ঠান এই ধরনের শিশুদের নিয়ে কাজ করছে। তবে মানসম্পন্ন তেমন কোন প্রতিষ্ঠান এখনও পর্যন্ত গড়ে উঠেনি একথা নিশ্চিতভাবে বলা যায়। পৃথিবীর অনেক দেশে এই শিশুদের জন্য পরিচালিত প্রশিক্ষণ কেন্দ্রগুলো সাধারণত এই ধরনের শিশুদের বাবা-মায়েরা পরিচালনা করে থাকেন। কাজেই এই ধরনের শিশুদের সময়ক্ষেপণ না করে সনাক্ত হবার সাথে সাথে প্রশিক্ষণ কেন্দ্রে পাঠানো অত্যন্ত জরুরী। প্রশিক্ষণ কেন্দ্রগুলোর উচিত কত দ্রুত শিশুটিকে এক পর্যায় থেকে অন্য পর্যায়ে উন্নত করা যায় সেজন্য সচেষ্ট হওয়া। এছাড়া বাবা-মা এবং পরিবারের অন্যান্য সদস্য এবং পরিচর্যাকারীদের শিশুটিকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো প্রশিক্ষণ দিতে হবে।
মূল লেখকঃ—————–
ডাঃ মারুফা আহমেদ
লেঃ কর্ণেল মো তোফায়েল আহমেদ, পিএসসি
দৈনিক ইত্তেফাক, ১৬ মার্চ ২০০৮

Read More

আপনি দৈনিক ১৬-২০ ঘণ্টার মতো ঘুমাতেন!!!

শিশু ঘুমায়, শিশু ভালোমতো ঘুমায় না—মা-বাবা, অভিভাবক কিংবা শিশুর যত্নকারী মাত্রই জানেন এ দুইয়ের মধ্যে পার্থক্য কত বড়। বিশেষ করে, নবীন শিশুর প্রথম কয়েক সপ্তাহ বা মাসের ঘুমানো-পর্ব নতুন মা-বাবার কাছে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।
শিশুর পর্যাপ্ত ঘুমের পরিমাণ
মনে রাখতে হবে, অন্য কিছু বিষয়ের মতো ঘুম জিনিসটি একেক বাচ্চার নির্ভেজাল নিজস্ব বিষয়। একই বয়সের বাচ্চার জন্য পর্যাপ্ত ঘুমের পরিমাপক কোনো ম্যাজিকেল ঘণ্টার পরিমাণ নির্ধারিত নেই। সারা হয়তো রাত আটটা থেকে সকাল আটটা পর্যন্ত ঘুমাল। একই রুমের সবুজ হয়তো রাত ১০টায় ঘুমিয়ে ভোর পাঁচটায় উঠে খেলাধুলা শুরু করে দিল।
প্রথম ছয় মাস বয়সে
নবজাতকের জন্য কোনো ঘুমের ফর্মুলা নেই। এখনো তার দেহ-ঘুমঘড়ি পরিপক্বতা পায়নি। রাত-দিন সমান্তর থেকে নবজাতক দৈনিক ১৬-২০ ঘণ্টার মতো ঘুমে জড়োসড়ো থাকে। নবজাতক কেবল একনাগাড়ে তিন-চার ঘণ্টার বেশি ঘুমালে পায়ে সুড়সুড়ি দিয়ে জাগিয়ে বুকের দুধ পান করানো যায়। বুকের দুধ খেয়ে তৃপ্ত থাকলে নবজাতক কখনো বা চার-পাঁচ ঘণ্টাও একনাগাড়ে ঘুমাতে পারে।
তিন মাস বয়সের শিশু সাধারণত দিনে পাঁচ ঘণ্টা এবং রাতে ১০ ঘণ্টার মতো ঘুমায়। এ বয়সে প্রায় ৯০ শতাংশ শিশু রাতে ছয় থেকে আট ঘণ্টার মতো ঘুমিয়ে কাটায়। এ রকম ঘুমপর্বে শিশু কয়েক মিনিটের জন্য কেঁদে উঠতে পারে, আবার ঘুমে ঢলে পড়ে।
ছয় মাসের নিচের বাচ্চা যদি অনেকক্ষণ কান্না করে, তবে নজর দিতে হবে তার কোনো অসুবিধা; যেমন খিদে, প্রস্রাব-পায়খানায় ভিজে যাওয়া, ঠান্ডা আবহাওয়া বা আসলে অসুস্থ কি না—এসব বিবেচনায় নিতে হবে। তবে রুটিনমাফিক রাতে উঠিয়ে খাওয়ানো বা পোশাক পাল্টানো খুব দ্রুত ও শান্তভাবে করতে হবে।
মনে রাখতে হবে, রাত বরাদ্দ করা হয়েছে ঘুমানোর জন্য। এ সময়ে তার সঙ্গে খেলা করা, কথা বলা, লাইট জ্বালানো-নেভানো এসব বাড়তি কিছু না করা উচিত।
৬-১২ মাস বয়সে ঘুম
ছয় মাস বয়সে শিশু দিনে প্রায় তিন ঘণ্টা এবং রাতে প্রায় ১১ ঘণ্টার মতো ঘুমাবে। এ সময় শিশু যদি জেগে ওঠে, তবে তার সঙ্গে মধুর কথা বলে, পিঠে আদর-সোহাগ বুলিয়ে পাঁচ মিনিট চেষ্টা করুন বা কিছুটা বেশি সময়, সে ঘুমিয়ে পড়বে। কিন্তু শিশু যদি প্রতি রাতে পাঁচ-ছয়বার উঠে যায়, অনবরত কান্না করে কিংবা অসুস্থ বলে মনে হয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, চটজলদি।৬-১২ মাসের শিশুর মধ্যে বিচ্ছেদভীতি কাজ করে। তাকে একা রেখে মা কোথাও চলে যাবে—এ ভয় তাকে পেয়ে বসে। এ রকম হলে, জেগে উঠলে, তাকে কোলে তুলে নেওয়ার প্রয়োজন নেই, আলো জ্বালানোরও দরকার নেই, কণ্ঠে গান ধারণ করুন, মিষ্টভাষী কথা-ছড়া শুরু করে দিন, খেলুন এক-আধটু, প্রয়োজনে বুকে লাগান, পিঠে বা পেটে মায়ের হাতের পরশ বুলিয়ে দিন। ঘুমিয়ে পড়বে।
তবে মনে রাখতে হবে, অনবরত কান্নারত শিশু কোনো অসুখে পড়ল কি না, তার উপসর্গগুলোর প্রতি তীক্ষ নজর যেন থাকে।
মূল লেখকঃ প্রণব কুমার চৌধুরী শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, সহকারী অধ্যাপক, চট্টগ্রাম মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল। | প্রথম আলো, তারিখ: ২৫-০৮-২০১০

Read More

ব্যথাযুক্ত ঋতুস্রাব—প্রতিকার ও চিকিৎসা

ঋতুস্রাব বা মাসিকের সময় তলপেটে কোনো ব্যথা বা কষ্টদায়ক অনুভূতি হয় না, এমন নারীর সংখ্যা কম। পরিমাণগত দিক দিয়ে এ ব্যথা সামান্য থেকে তীব্র যেকোনো মাত্রায় হতে পারে। তবে চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় এ ব্যথার পরিমাণ যখন এমন হয় যে তা দৈনন্দিন স্বাভাবিক কাজকর্ম ব্যাহত করে, তখনই কেবল এটাকে অসুস্থতা বা ডিজমেনোরিয়া বলে গণ্য করা হয়। ডিজমেনোরিয়া দুই ধরনের—প্রাইমারি ও সেকেন্ডারি।
প্রাইমারি ডিজমেনোরিয়া
সাধারণত ১৮ থেকে ২৪ বছরের তরুণীরা এতে বেশি ভোগেন। এর নির্দিষ্ট কোনো কারণ জানা নেই, তবু কারণ হিসেবে কিছু বিষয়ের প্রতি ইঙ্গিত করা হয়ে থাকে। যেমন, মাসিকের সময় ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা বেড়ে যাওয়া, ঘরে-বাইরে অশান্তি, পরীক্ষার চাপ, বেকারত্ব, ভগ্নস্বাস্থ্য ইত্যাদি। এ ছাড়া গবেষণায় কিছু হরমোনের সংশ্লিষ্টতা পাওয়া গেছে, যেমন-প্রোজেস্টেরন, প্রোস্টাগ্লান্ডিন, ভেসোপ্রেসিন ইত্যাদি। আরেকটি চমকপ্রদ তথ্য হলো, অন্তত একবার গর্ভধারণ এবং স্বাভাবিক প্রসবের পর এ সমস্যাটি আপনাআপনি সেরে যায়। গর্ভধারণ ও প্রসবের মাধ্যমে জরায়ু পরিপক্বতা লাভ করে এবং সাধারণত এরপর ডিজমেনোরিয়া হয় না। মাসিক শুরুর সঙ্গে এ ব্যথা শুরু হয় এবং প্রথম দিনের পর আর ব্যথা থাকে না। তলপেটে মোচড়ানো ধরনের ব্যথা হয়। কোমরে ব্যথা হতে পারে। ঊরু বা থাইয়ের ভেতরের অংশেও ব্যথা হতে পারে। এ ব্যথা কখনো ঊরুর পেছনে বা হাঁটুর নিচে যায় না (তেমন ক্ষেত্রে বুঝতে হবে অন্য সমস্যা রয়েছে)। এ সময় ব্যথার প্রভাবে রোগীকে বিমর্ষ দেখায়। তার বমি ভাব অথবা বমি হতে পারে; ডায়রিয়া কিংবা প্রস্রাবে ব্যথাও হতে পারে।
প্রতিকার
কিশোরী বয়সে মাসিক সম্পর্কে সম্যক ধারণা দেওয়া জরুরি। এ ক্ষেত্রে মা, বড় বোন কিংবা অন্য নিকটাত্মীয়ের দায়িত্ব অনেক। বিষয়টি সেকেন্ডারি স্কুলপর্যায়ে পাঠ্য রয়েছে ঠিকই, তবে শ্রেণীকক্ষে শিক্ষিকার খোলামেলা বৈজ্ঞানিক আলোচনা খুব গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক তথ্য জানা থাকলে ভীতি কমবে। ভীতি কমলে ব্যথার তীব্রতা কম অনুভূত হবে। এ ছাড়া নিয়মিত ব্যায়াম, ভগ্নস্বাস্থ্যের উন্নয়ন, অশান্তির সঠিক সমাধান ইত্যাদি বিষয়ও আমলে আনতে হবে।
চিকিৎসা
বাজারে যেসব ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) ওষুধ পাওয়া যায়, তার সবই শরীরে প্রোস্টাগ্লান্ডিন উৎপাদন কমায় এবং ডিজমেনোরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। তবে গাইনি ডাক্তারদের প্রথম পছন্দ মেফেনামিক এসিড ট্যাবলেট। আজকাল ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমেও এ রোগের বিবিধ চিকিৎসা রয়েছে।
সেকেন্ডারি ডিজমেনোরিয়া
অনেক গাইনি রোগের কারণে মাসিকের সময় ব্যথা হতে পারে, যেমন-তলপেটের ইনফেকশন, জরায়ুর টিউমার, পলিপ, জন্মগত ত্রুটি, এন্ডোমেট্রিয়োসিস ইত্যাদি। বিবিধ কারণ থাকায় মাসিকের সময় ব্যথার ধরনও ভিন্ন হয়ে থাকে। সাধারণত মাসিক চক্রের শেষ সপ্তাহে তলপেটে ভার ভার অনুভূত হয়। মাসিক শুরুর তিন-চার দিন আগে থেকেই ব্যথা হয়। মাসিক শুরু হলে ব্যথা কমতে থাকে। সেকেন্ডারি ডিজমেনোরিয়ার জন্য আলাদা কোনো চিকিৎসা নেই। প্রথমে অন্তর্নিহিত রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে হবে। এরপর সে রোগের চিকিৎসাতেই ভালো হবে প্রতি মাসের এ যন্ত্রণা।
মূল লেখকঃ এনামুল হক, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ও ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন | প্রথম আলো, তারিখ: ২৫-০৮-২০১০

Read More